儿童患有甲状腺疾病怎么办?

　　甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前方，它是身体代谢的主要调控者。因此如果儿童得了甲状腺疾病，其身体和智力发育可能会受到干扰，从而影响儿童的社交和教育。家长应当了解甲状腺疾病的症状、体征和治疗，这对避免儿童健康受损非常重要。

　　什么是甲状腺功能异常?

　　如果儿童的甲状腺作用低下，它生成的甲状腺激素过少，就会导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人，能量消耗得慢，代谢速度也变慢。相反，如果儿童的甲状腺作用旺盛，就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。在儿童和成年人中，甲状腺功能减退都要比甲状腺功能亢进更为常见。

　　儿童的甲状腺功能减退

　　引起儿童甲状腺功能减退(甲减)的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺(先天性甲减)或其他导致成人甲减的因素：饮食中的碘过少(富含碘的食物包括海鱼/海产品，羊肉，鸡蛋和应用碘盐制作的食品)，自身免疫性疾病(如1型糖尿病)或甲状腺损伤。

　　儿童甲减的临床表现取诀于患者的年龄和疾病起始的时间。

　　·婴儿可能会出现较长时间的黄疸，总是显得疲倦/乏力，便秘和喂养困难；

　　·稍大一些的孩子骨骼和牙齿的生长停滞；

　　·学龄儿童出现学习障碍，青舂期延迟；

　　·女性青少年甲减可能导致月经频发、量多，引起贫血(健康红细胞的水平异常减低)。

　　通过血液检测和手、腕部(婴儿为膝关节)的X光片确定儿童是否患有甲减，以及病情有多严重。X光能显示出儿童生长情况以及是否存在骨龄延迟。

　　治疗的目的是替代体内缺乏的甲状腺激素。推荐应用的药物与成年人一样，为左甲状腺素钠片———种合成的甲状腺激素(商品名叫优甲乐或雷替斯)，但是治疗剂量应当与儿童的体重和个体需要相匹配。

　　儿童的甲状腺功能亢进

　　几乎所有的儿童甲状腺功能亢进(甲亢)都是由Graves病(格雷夫斯病，一种自身免疫系统疾病)引起的。值得庆幸的是，这一年龄段的甲亢非常少见。在青少年中，Graves病要常见很多，并且和其他甲状腺功能异常一样，女孩患病比男孩多。

　　由于儿童Graves病的进展常常很缓慢，及时发现疾病可能会比较困难。比较常见的症状包括行为举止和学习成绩改变、睡眠障碍、焦躁不安、爱生气和夜间需要起床排尿，应当引起注意。其他临床表现包括甲状腺肿大易见、手颤、食欲增加但体重减低、腹泻和典型的眼球突出、凝视等。青春期之后患甲亢的女孩常常出现月经量减少、月经稀发，或者闭经。

　　治疗儿童甲亢的目的在于减少血中的甲状腺激素。当患者抗甲状腺药物治疗出现副作用时，推荐放射性碘治疗，因为这种治疗方式对儿童和青少年是安全的。各种对成年人有效的治疗方法对儿童同样有效，这对患儿的父母而言是个好消息。

　　被诊断为甲状腺功能异常的儿童需要家庭的支持，确保每天按时用药并对患儿有正确的护理。让患儿学校了解孩子的诊断和用药也是非常有助于治疗的。