关于小儿口吃你了解多少

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　　口吃俗称结巴，是正常言语说话障碍，并非生理缺陷或发音器官的疾病。患有口吃的儿童，表现为发音困难，说话时重复，面红耳赤，而且颈背肌肉及情绪紧张，说话失去流畅性，在某个字上停顿，重音和拖音，也可表现为说话中的突然停止或把一个字拖得很长。尤其是在激动时，着急得说不出话来。口吃分为短暂性口吃、良性口吃和永久性口吃。一般幼儿在学说话中出现的口吃，只要父母耐心纠正，几个月就可以改过来，这称为短暂性口吃；3至6岁儿童发生的口吃，六个月到六年就可以消失，这称为良性口吃；7岁以后的儿童，说话时第一个字重复，有时轻，有时重，字音拖得很长又不清楚，往往还借助面部和肢体动作来帮助说话，称为永久性口吃。

　　病因和病理机制尚不明确，可能和以下原因有关：

　　1.遗传因素：口吃患者家族发病可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关，可能为单基因遗传。有人发现的孩子口吃是有家族遗传史，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快、含混，儿童不易模仿等。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。

　　2.精神因素：儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。有的儿童因为受到家长、老师或周围一些人的严厉惩罚或训斥，使精神突然受到严重打击，由于这种恐惧的情绪或惊吓引起了口吃.。精神紧张、焦虑等也会导致口吃现象。

　　3.躯体因素：先天的发育不良也引起口吃。较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患妊娠毒血症、出血或躯体性疾病，或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。

　　4.外界因素：强行纠正左撇子也会造成口吃。

　　5.方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

　　6.思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃。临床亦较常见。

　　7.其它因素：有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。有资料则根据脑电图、发音肌肌电图和氟哌啶醇临床。推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强、发音肌功能不协调、和基底节存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。

　　口吃的表现形式也多样化，医学上通常把它分为三大类：首字难发型、语词重复型、语句中断型。而96%的口吃表现为首字难发。多数患儿初期仅有言语症状，部分严重患者可有唇、下颌、颈部肌肉痉挛、舌肌震颤、跺脚、眨眼、转头等因生理紧张而产生的各种伴随动作。此时，父母的态度、社交受挫、精神压力等因素可促使口吃不断加重及伴随动作增多。

　　1.首字难发型：表现为第一字发音时发不出，第一字重复，话语中途某字发音障碍；

　　2.语词重复型：经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性；

　　3.无表达内容障碍;因发音-呼吸器官的紧张性痉挛，导致语言节奏失调；

　　4.排除抽动症及其他神经系统疾病。患儿说话时，可伴有跺脚、摆手、挤眼、歪嘴、口唇颤抖、躯干摇晃等动作。部分患儿常易兴奋或激惹，并伴有情绪不稳和睡眠障碍等。

　　随年龄的增长，患儿还可出现焦虑不安、害羞、容易激怒，不愿参加集体活动，上课不敢发言，不喜欢交往，变得孤独退缩等情绪与行为的异常，如不予矫治终可导致顽固性口吃。